张家港是在长江和沿海两大经济交汇带的一个新兴工业港口城市,行政区域划分上属于苏州的一个县级市,管辖八个镇,户籍人口90万,常住人口125万。在2012年戴尔存储论坛上,TechTarget中国记者与张家港卫生局信息中心主任刘浩哲进行了交流,了解了张家港卫生局的信息化建设历程。
据刘浩哲介绍,张家港市拥有公立医院7家,民营医院27家,社区卫生中心8个,社区卫生服务站231个,总共有医疗的开放床位数5615张,全市卫生系统职工8249人,卫生相关工作人员6000多人。目前,张家港市卫生局的数据中心和下属的所有医疗机构都已经实现了联网,实际接入的计算机数接近4000多台。在这些计算机上都能够通过专网实现跨机构、跨部门的居民健康档案的调阅。在卫生局的信息化建设上,张家港市卫生局与其他各地卫生管理单位一样,是一边思考,一边实施完善的。但总体来说,张家港市卫生局的信息化建设走在了前列,在节约成本的同时,完成了为本市125万常住人口的相关医疗信息服务。
虚拟化:当前与未来的统一
每个行业都有自身的特点,作为政府的医疗信息管理机构,张家港市卫生局信息中心也面临着很多现实的问题。刘浩哲谈到,整个医疗卫生信息化当前处在一个高速发展的时期,其中很多规划,从卫生部到基层规划的落地,中间的过程都非常快,但是有些规划确确实实不是一个长远的规划,只是说短期之内要达到一种效果,信息中心经常需要在很短时间内创建一套系统来满足业务需要,这就要需要底层架构非常灵活。刘浩哲介绍说,张家港市卫生局现在走的一条路就是全部实施虚拟化,在突发性需求出现的情况下,可以合理地调配资源,以满足今后的发展。
产品选型原则:易用性和售后服务
张家港市卫生局信息中心只有三名技术人员。对于三个人的团队来说,管理那么多设备和数据的确是个大问题。刘浩哲表示,人力上的不足使得信息中心在设备选型时非常看重两个方面,一是产品的售后服务,二是硬件设备的易用性。目前,信息中心内使用了9台EqualLogic存储产品。刘浩哲认为,简单易用永远是产品的王道。
软件设计:行业经验很重要
在区域卫生服务平台的建设过程中,必定要涉及软件方面的规划和合作。在软件设计商的选择上,刘浩哲非常有感触,他认为,行业经验是选择的第一考虑要素,医疗行业是一个特殊行业,有很多需求是其他行业所没有的。此外,软件设计商的合作诚意也非常重要,软件的设计需要投入大量的精力才能满足业务需求。
融合架构的便捷
在选择产品时,是选择一个厂商的完整解决方案还是在细分市场上自己找产品进行集成是很多信息中心负责人面临的一个问题。对此,刘浩哲表示,张家港市卫生局信息中心根据自身的情况选择从一家厂商购买整体解决方案,一来产品的集成度非常高,运行稳定,二来出现问题只需要找一两个厂商就可以完成售后服务。
安全永远是相对的
安全性问题是永远会面临的问题。刘浩哲表示,如果将政务网和互联网相连,那么安全问题就永远不可能避免,无论是那种方式的加密和保护都有被破解的可能。切断二者的联系,所有的应用就无法实现,所以,安全防护需要做,制度需要完备。但是否运行某一项应用,归根到底要以便民为前提,安全毕竟只是相对的。
医疗信息化难在标准
医疗信息化对于全国各地卫生局来说都是摸着石头过河,刘浩哲说,之所以会有很多困难,首先是苦于没有行业标准。卫生部近年来陆续推出了一些标准,虽然情况有所好转,但标准也只是制定到了数据集,并没有到应用层面。再者,从卫生系统本身来说,就是个很大的部门,所以信息部门制订的数据集的标准和应用部门实际应用的要求难免有所脱节,也在一定程度上制约了IT技术人员。
医疗信息化目前只是个开端,还有很长的路要走,有一个合理的规划最为重要。
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